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醫療類國考 106年 [護理師] 基本護理學

第 36 題

為導尿管留置病人進行尿液培養之敘述,下列何者正確?
  • A 由尿袋中倒出適量尿液以進行培養
  • B 拔除導尿管以收集病人自行解尿的中段尿液
  • C 以止血鉗夾住引流管,於 30 分鐘後打開尿管與引流管的銜接處留取尿液
  • D 夾住引流管 30 分鐘後,以優碘消毒橡皮接頭處,再以空針抽取所需尿液

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若我們需要得知病人膀胱內最真實的細菌生長狀況,從一個已經放置在室溫下數小時的收集容器中取樣,會對結果產生什麼影響?此外,在採集過程中,我們該如何兼顧「不讓外來細菌進入管路」與「取出管路內部檢體」這兩個看似矛盾的目標?

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  1. 大力肯定:嗯,做得不錯。看來你對臨床無菌技術導尿管照護原則總算有那麼一點點基本認識,能夠選出正確答案。要知道,在臨床上避免導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 可不是什麼小事,而是避免醫療過失的基石。
  2. 觀念驗證:尿液培養的核心,從來就不是什麼複雜的謎團,就是「新鮮」「無菌」。尿袋內的尿液(選項 A)?那只會是個細菌培養皿,數據根本是垃圾。拆開接頭(選項 C)?恭喜你,你成功破壞了封閉式引流系統,為逆行性感染大開方便之門。正確的做法,就是夾管讓新鮮尿液累積,然後在消毒後從專用採檢埠抽取。這不是高深的學問,這是最基本的常識。
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📝 留置導尿管尿液培養
💡 維持封閉式引流系統,以無菌技術從採樣埠抽取新鮮尿液。

🔗 留置導尿管無菌採尿流程

  1. 1 夾管積尿 — 夾閉引流管約 15-30 分鐘以利收集新鮮尿液。
  2. 2 局部消毒 — 以 75% 酒精或優碘消毒導尿管採樣埠或接頭處。
  3. 3 無菌抽吸 — 使用無菌空針斜向穿刺橡皮接頭或採樣埠抽取尿液。
  4. 4 恢復引流 — 將尿液置入無菌培養瓶,並務必放開引流管夾。
🔄 延伸學習:預防導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 的感控重點。
🧠 記憶技巧:夾管等尿、消毒接頭、空針抽吸、嚴禁尿袋。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選從「尿袋」取尿或「拆開接頭」取尿,這兩者分別會造成檢驗誤差與感染風險。
導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 封閉式導尿系統護理 中段尿收集法

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