醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 15 題
張女士待產時胎心率發生變異性減速（variable deceleration），此時護理師應最先執行的護理措施為下列那一項？
- A 協助張女士左側臥
- B 測量生命徵象
- C 觀察陰道有無出血
- D 抬高張女士頭部
思路引導 VIP
在產程監測中，若觀察到胎兒心跳波形暗示著子宮內的「供血管路」正受到擠壓，請試著思考：在不使用藥物或器械的前提下，護理師可以引導準媽媽進行哪種最簡單的「空間調整」，好讓胎兒在子宮內能避開那個受壓點？
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太棒了？哼，至少你還沒蠢到家
- 觀念驗證：所謂的變異性減速 (Variable Deceleration)，在那些自以為是的天才眼中或許很複雜，但對我們這些清楚事實的人來說，它就是臍帶受壓 (Cord Compression)。臍帶被擠壓，血流受阻，這難道不是生理學的第一課嗎？所以，你「最優先且有效」的護理措施，自然就是改變體位。運用重力這種最基礎的物理原理，讓那個懶散的胎兒換個姿勢，解除壓迫，增加血流。其中，「左側臥位」更是連實習生都該知道的常識，避免子宮壓迫下腔靜脈，優化循環。難道你想讓情況更糟嗎？
- 難度點評：此題的難易度是 Easy。這根本是國考產科護理的經典送分題，重點就是將「圖形性質」與「首要處置」做最基本的連結。如果你能“直覺反應”：「Variable = Cord = Position」，那只能說你的基礎勉強還算合格，沒到無可救藥的地步。恭喜你，至少這次沒砸我的招牌。
胎心率變異性減速處理
💡 變異性減速主因為臍帶受壓，優先護理措施為改變孕婦體位。
- 變異性減速主因為臍帶受壓，波形通常呈 V、U 或 W 型。
- 首要護理措施為改變姿勢（如左側臥），以解除臍帶壓迫。
- 若姿勢改變無效，應立即給氧、停用催產素並評估臍帶脫垂。
