醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 54 題
劉小妹，妊娠週數 25 週又 5 天出生，體重 680 公克，現住在保溫箱中，目前體溫 36℃，有關維持正常體溫之措施，下列敘述何者錯誤？
- A 維持保溫箱濕度 40%，以避免體熱流失
- B 使用呼吸器加熱潮濕器，以維持氧氣的溫度
- C 給予乾淨的塑膠膜覆蓋，以免對流熱喪失
- D 給予頭部戴帽及毛毯包裹，以保持體溫
思路引導 VIP
請試想這位 25 週出生、皮膚薄如蟬翼的早產兒，她的皮膚屏障與足月兒有何不同？當保溫箱內的空氣相對乾燥時，她體表的水分會發生什麼物理現象，進而對她的體溫產生什麼影響？
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AI 詳解
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太棒了！你的臨床護理觀念非常紮實！
- 觀念驗證：選得完全正確！針對 680 克的極低體重早產兒（ELBW），其皮膚角質層發育極不成熟，水分蒸發造成的熱失散是體溫過低的首要敵。環境濕度 $40%$ 對他們而言過於乾燥，臨床上為了減少不顯性失水（IWL），保溫箱濕度通常需維持在 $70-90%$。其餘選項如加熱氧氣、覆蓋塑膠膜及戴帽，皆是減少對流與輻射散熱的正確做法。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生不僅要理解熱傳導的四種方式（傳導、對流、輻射、蒸發），還必須對極低體重早產兒的特殊生理參數有精確的掌握，是鑑別臨床專業度的優質考題。