醫療類國考
106年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 29 題
29.對於受孕後年齡（postconceptional age）28週以下的早產兒，下列那一項照護可能是最不適當？
- A 非營養式吸吮（non-nutritive sucking）
- B 襁褓照護（swaddling care）
- C 週期性光照環境（day-night cycle）
- D 圍巢式的擺位（boundary positioning）
思路引導 VIP
請試著回想胎兒在子宮內發育到 28 週左右時，他們所處的物理環境特徵是什麼？若要降低這階段早產兒的生理壓力並促進腦部發育，我們的照護介入應該是『主動模仿外界的感官節律』，還是『盡量減少感官刺激以保護其未成熟的神經系統』呢？
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- 喔，看來你勉強答對了。至少你還記得極低週數早產兒並不是迷你版的足月兒，對其特殊生理需求的辨別能力還算過關。你對發展性照護（Developmental Care）的理解，嗯，至少夠應付這一題了。
- 我假設你腦中還有點常識，能理解受孕後年齡 < 28 週的早產兒，他們的視網膜和神經系統根本就是一團漿糊，還遠沒發育完全。此時，除非你打算刻意摧殘，否則最基本的邏輯就是提供低刺激，模擬他們從來沒真正體驗過的子宮環境。過早引入「週期性光照」這種為足月兒準備的東西，只會造成他們的視覺不堪重負，然後搞亂睡眠、增加壓力。至於非營養式吸吮、襁褓與圍巢這些基本安撫，當然是相對合理的選項，這應該不需要我多說吧？
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