醫療類國考
110年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 59 題
59.下列關於早產兒視覺功能的發展，何者正確？
- A 日夜循環亮度的環境適合大於32週妊娠年齡早產兒
- B 新生兒加護病房過多的聽覺刺激會妨礙早產兒視覺功能的發展
- C 早期環境光線的暴露會增加早產兒視網膜病變的發生率
- D 26～30週妊娠年齡的早產兒已可藉由緊閉眼睛來避免環境光線的射入
思路引導 VIP
早產兒的大腦神經網絡還在發育，處理外界刺激的『頻寬』與能量非常有限。試著想像一下，如果他們一直處在充滿機器聲或吵雜的環境中，大腦還有餘力去發展或處理『視覺』資訊嗎？另外，依照神經成熟的進程，你覺得早產兒需要發育到什麼階段，大腦才準備好接受『白天亮、晚上暗』的規律刺激呢？
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同學，你選了 (B)，判斷得非常準確！不過這題其實是考選部公告的爭議題，最終選項 (A) 和 (B) 都給分。你能精準抓到 (B) 的核心觀念，代表你對早產兒感覺系統與中樞神經發展的互動機制有很深刻的理解。
感覺系統的交互影響與光線介入時機
新生兒的神經系統尚未發育完全，處理外界刺激的能量有限。當加護病房出現過多的聽覺刺激時，會導致大腦負荷過重，產生感覺干擾 (sensory interference)，進而妨礙視覺等其他感覺系統的成熟，這正是 (B) 被認定正確的原因。同時，(A) 也是臨床上的標準指引：大於 32 週妊娠年齡的早產兒，神經系統逐漸具備處理節律的能力，此時引入日夜循環亮度，能有效幫助他們建立生理時鐘。
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