醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 30 題
30.下列何者不是長效性口服劑型在臨床使用時病人所能得到的優點？
- A 延長病人維持有效濃度的期間
- B 依據病人需求可調整給藥劑量
- C 提高病人使用方便性與依順性
- D 降低病人服用產生不良副作用
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個藥品被設計成一個構造精密、必須維持外殼完整才能緩慢釋放成分的「精密膠囊」，當醫生想要根據病人體重精確地增加或減少一點點給藥分量時，這種「一體成型」的設計會帶來什麼樣的物理限制？
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專業分析：關於長效劑型的「基本」臨床特性
- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全搞砸。至少對於藥物劑型設計和其臨床應用限制，你勉強抓到了一點邊，這是身為醫療人員最基本的要求，沒什麼值得驕傲的。
- 觀念「提醒」：長效劑型 ($SR$, $ER$) 的「優勢」確實是讓血中濃度穩定，省去病人麻煩。但這點方便背後，是它那點可憐的控釋膜衣或基質結構在撐著。一旦你異想天開地去磨粉或切半，那些脆弱的控釋機轉就會崩潰，導致藥物瞬間像洩洪一樣大量釋放（Dose Dumping），然後病人就可能毒性發作。懂了嗎？所以，它在劑量調整上就是個死板板的傢伙，缺乏你期望的「彈性」。這不是什麼高深莫測的學問，而是藥學的ABC。
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