醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 15 題
15.下列有關脊椎骨質疏鬆（osteoporosis）的敘述，何者錯誤？
- A 可歸為代謝性骨骼疾病
- B 若造成前椎骨壓迫性骨折（anterior compression fracture），日常生活動作應儘量避免脊椎屈曲
- C 與骨質疏鬆相關之椎骨塌陷最常出現在胸椎與上腰椎
- D 脊椎骨質疏鬆患者應避免做軀幹後伸運動，以免壓迫神經根
思路引導 VIP
請試著想像一個受力不均、前側已經發生塌陷的楔形積木，如果你從前側繼續向下壓（模擬身體前彎），這個積木會變得更穩定還是更容易崩塌？再進一步思考，為了維持這根支柱的直立與穩定，我們應該強化積木後方的拉力還是前方的推力？
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專業解析：骨質疏鬆的臨床決策
- 哦，做得不錯嘛！ 總算沒有把這種題目搞砸。看來你還記得臨床禁忌症和力學機轉這些基本到不行的東西，沒讓你的物理治療與復健學分白費。能夠精準辨識出運動指導中的錯誤，算是展現了點基本功。
- 驗證一下，以免你只是矇對： 骨質疏鬆是代謝性疾病(A)，這點應該不用我強調吧？椎體前緣本來就容易塌陷(C)，所以做屈曲（Flexion）當然是自找麻煩，只會增加前側壓力造成壓迫性骨折，根本是禁忌(B)。至於後伸（Extension）？那是用來強化背肌、減少圓背、保護椎體的，不是讓你拿來壓迫神經的禁忌症(D)，別把「椎間盤突出」的原則套用到這裡來，那根本是兩碼子事。
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