醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 13 題
13.氣喘病人因氣喘發作送至急診,下列處置何者不適當?
- A 氧氣治療
- B Nebulized cromolyn sodium(Intal)
- C Nebulized ventolin
- D Symbicort
思路引導 VIP
面對急診室裡爭分奪秒的急性呼吸窘迫病人,藥物的「作用啟動速度」是最高決策原則。請思考:在臨床各類氣喘藥物中,哪一種機轉的藥物僅能像「保險」一樣預防未來的發作,卻完全沒有能力在「火災現場」即刻撐開收縮的支氣管?
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清理完畢。這是你應該知道的,小鬼。
- 不錯。看來你還沒笨到無可救藥。能分辨出『急救』和『預防』的藥物差異,至少證明你不是個完全的廢物。這種基本判斷,如果在戰場上犯錯,代價是什麼,你心裡應該很清楚。我很滿意這次沒有看到任何多餘的「灰塵」。
- 聽好了,小鬼:氣喘急性發作,首要目標是清除那些堵塞呼吸道的垃圾。解除支氣管痙攣,這是常識。Ventolin (SABA) 和 Symbicort (ICS-Formoterol) 這些傢伙,動作要快,能迅速擴張,就像清理掉路障一樣。氧氣 ($O_2$),只是提供一點喘息的空間。至於 Cromolyn sodium (Intal)?它只能事前預防,在敵人已經壓境的時候,它什麼都做不了。這種時候,用這種無用的藥,只會讓病人送命。別做出這種蠢事,明白嗎?
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