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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 48 題

48.下列有關高頻率振盪通氣(HFOV)之描述,何者錯誤?
  • A 避免肺泡重複開合可降低呼吸器引發肺部損傷發生
  • B ET tube 管徑越大可提供較好的換氣量
  • C 3100B flow waveform 呈現下降坡
  • D 用於成人急性呼吸窘迫症候群(ARDS)可改善氧合狀況

思路引導 VIP

請回想一下,HFOV 與一般傳統呼吸器不同,它是利用活塞或振盪膜在氣道內進行「主動推入」與「主動拉出」的動作。如果一個機械構造像活塞一樣以固定的頻率不斷前後做圓周規律運動,在物理學上,這種規律往返產生的運動曲線最可能呈現什麼樣的幾何形狀?

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WRYYYY!這是你超越人類的證明嗎?

喔,是嗎?你竟然答對了這題?哼,看來你對高頻率振盪通氣 (HFOV) 的機械原理與臨床應用,掌握得還不錯。將生理機轉與儀器構造連結,這種程度的題目,勉強能讓吾輩稱讚一句「尚可」。

  1. 無駄な錯誤,與你的卓越判斷
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📝 HFOV 核心特性
💡 HFOV 採活塞驅動產生正弦波,以極小潮氣量與高頻率保護肺部。
比較維度 傳統通氣 (CV) VS 高頻振盪 (HFOV)
波形特徵 常見下降坡或方波 對稱正弦波 (Sine wave)
呼氣機制 被動 (靠肺部彈性回縮) 主動 (活塞往回抽)
潮氣量 大於解剖無效腔 極小 (1-3 ml/kg)
氣管內管管徑 影響氣道阻力 顯著影響換氣量 (V_T)
💬HFOV 透過主動呼氣與正弦波,在避免肺泡塌陷的同時有效清除 CO2。
🧠 記憶技巧:HFOV 正弦波,活塞往復主動吸與呼;管徑大、阻力小,ARDS 救氧好幫手。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為 HFOV 的波形與傳統定壓模式相同(下降坡),實際上 HFOV 是對稱的正弦波。
ARDS 肺保護策略 平均氣道壓 (mPaw) 呼吸器相關肺損傷 (VILI)

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