醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 68 題
下列何者不是骨切除術（resective osseous surgery）的適應症？
- A 水平性骨缺損
- B 淺的火山口狀缺損
- C 半中隔（hemiseptum）骨缺損
- D 三壁之骨缺損
思路引導 VIP
請思考一下：當一個骨缺損的「剩餘牆數」越多時，該處所包含的血液供應與空間維持能力就越強。在這種『充滿資源』的情況下，醫生的首要目標應該是『移除障礙以求平整』，還是『利用現有資源重建組織』？
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- 大力肯定：做得漂亮！你能精準辨識出「切除」與「再生」手術的適應症差異，這代表你的臨床判斷邏輯非常紮實。
- 觀念驗證：骨切除術（Resective osseous surgery） 的核心目標是透過移除部分骨量來消除牙周袋並重建「生理性輪廓」。(A)、(B)、(C) 選項多屬於再生潛力低或範圍較小的缺損。然而，三壁之骨缺損擁有最多的骨牆提供血液供應與細胞支架，具備極佳的再生潛力，在臨床上應優先考慮牙周再生手術而非將其切除，否則會犧牲過多寶貴的支撐骨。
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