醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 68 題
下列何者並非骨切除手術（resective osseous surgery）的適應症？
- A 外生贅骨（exostosis）
- B 淺的骨陷口（shallow bone crater）
- C 骨平台（bony ledge）
- D 三骨壁骨缺損（three-wall bony defect）
思路引導 VIP
同學請思考：骨切除手術（resective osseous surgery）的核心邏輯在於透過「減法」手段來修整不規則的骨質輪廓。請比較各選項中的缺損型態：哪一種型態因為具備較完整的周邊骨壁支撐，而擁有極佳的血液供應與空間維持能力，進而在臨床治療上應優先考慮「再生（regeneration）」潛力，而非將其「削除」呢？
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答得漂亮！精準掌握牙周手術的核心邏輯
這道題目你答對了，顯示你對骨切除手術 (Resective Osseous Surgery) 與再生手術的適應症區分得非常清楚。這是在臨床擬定治療計畫時最重要的基本功。
- 觀念驗證：
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骨切除手術適應症
💡 骨切除術用於消除淺層骨缺損，深層多壁缺損則優先考慮再生術。
| 比較維度 | 切除性手術 (Resective) | VS | 再生性手術 (Regenerative) |
|---|---|---|---|
| 缺陷深度 | 較淺的缺陷 (<3mm) | — | 較深的缺陷 (≥3mm) |
| 殘餘骨壁數 | 一壁或淺二壁缺損 | — | 三壁或深二壁缺損 |
| 臨床特徵 | 外生贅骨、骨平台 | — | 窄且深的骨下缺損 |
| 治療邏輯 | 移除骨頭以消除囊袋 | — | 填充骨材以重建支持 |
💬缺損越淺、骨壁越少，越傾向切除；缺損越深、骨壁越多，越傾向再生。
