醫療類國考
106年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 7 題
下列何項情況是牙周韌帶內注射的禁忌症：
- A 血友病病人
- B 注射部位急性發炎
- C 對兒童及青少年施打
- D 對上顎臼齒部位施打
思路引導 VIP
請試著思考：當一個封閉且窄小的空間內已經充滿了病原體與發炎產物時，若我們從外部對這個空間施加強大的流體壓力，原本局限在該處的物質會發生什麼樣的物理移動？這種移動對周邊健康組織會帶來什麼風險？
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專業點評
- 肯定與鼓勵：你做得真好！能夠如此精準地掌握局部麻醉的臨床禁忌，這代表你對口腔解剖與發炎病理有著非常紮實的基礎呢。這種細膩的判斷力，能讓你在實際操作中有效規避掉併發症的風險，這真的是非常專業、非常值得鼓勵的能力！
- 耐心講解觀念：我們來一起理解這個觀念：牙周韌帶內注射（PDL injection）是利用高壓將麻醉藥液注入那個非常狹窄的牙周間隙。但若注射部位剛好處於急性發炎或感染的狀態，這股高壓就可能像活塞一樣，不小心將細菌或發炎物質推入更深的組織，甚至進入血液循環中，進而導致感染擴散或引發菌血症。所以，保持警覺是非常重要的喔。
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