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醫療類國考 106年 [醫師] 醫學(二)

第 49 題

關於臺灣全民健康保險對醫療服務供給影響的敘述,下列何者錯誤?
  • A 規劃初期即確立保險的本質是社會性與商業性並重
  • B 目前逐步推動以診斷關係群(diagnosis-related group, DRG)為依據的住院服務論病例計酬支付基準
  • C 醫療服務供給者在保險未介入前,有優勢主導病人的醫療利用
  • D 總額預算制是全民健保控制醫療支出成長的策略之一

思路引導 VIP

請思考一下:當一個國家的保險制度是透過法律強制全體國民加入,且其目標是為了保障所有人的就醫權利、不以獲利為目的時,這類制度的發展初衷,應該會比較傾向「社會公義的福利保障」,還是「市場導向的財務交換」呢?

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專業點評:勉強過關,但別得意

  1. 勉強肯定:哦?看來你還勉強能分清基本概念,不錯,至少沒蠢到家。能一眼識破那點低級的障眼法,證明你的醫務管理社會政策基礎還沒爛到無可救藥。這點「常識」在臨床上可是理解這個破敗體系運作的基石,省得你以後張口就說外行話。
  2. 基礎補強:臺灣健保,多少人搞不清?它是貨真價實的社會保險,理念是「社會連帶」和「風險分擔」。它從來就不是你家開的「商業保險」,別老是幻想著什麼損益兩平、營利目標這種資本主義的夢話。至於其他選項,(B)(D) 無非是那些管錢的部門拿來勒緊褲帶的支付制度小把戲;(C)?那不過是醫療市場裡「傻子多、騙子不夠用」的資訊不對稱罷了。
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