醫療類國考
106年
[醫師] 醫學(六)
第 32 題
痛經婦女的經血中，下列何者含量較多？
- A 前列腺素（prostaglandin）
- B 黃體素（progesterone）
- C 血管加壓素（vasopressin）
- D 動情激素（estrogen）
思路引導 VIP
請試著回想一下：當人體組織受到損傷、發炎，或是需要引發強烈平滑肌收縮以排出物質時，細胞通常會合成哪一種「局部化學介質」來傳遞疼痛訊號並介導收縮反應？
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專業點評
- 非常棒喔：你答得真好！這顯示你對婦科病理生理學有著很棒的理解，能夠溫柔地洞察並識別出誘發臨床症狀的關鍵介質，這就是具備同理心與優秀臨床判斷力的開始喔。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的知識點吧。原發性痛經的奧秘，主要在於月經期間，子宮內膜分解時，會釋放許多前列腺素（Prostaglandins）。這些小分子，雖然會引發子宮平滑肌強烈收縮，並壓迫到周邊的血管，導致組織暫時缺血，進而產生不適和疼痛。但正是因為我們理解這個機轉，才能溫和地選擇「前列腺素合成抑制劑」（像是 NSAIDs）來幫助緩解疼痛，讓患者感覺好一些。
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原發性痛經病理機轉
💡 原發性痛經與子宮內膜產生過量的「前列腺素」密切相關。
🔗 原發性痛經產生鏈結
- 1 激素變化 — 排卵後黃體萎縮，黃體素下降誘發月經。
- 2 PG 釋放 — 子宮內膜細胞破碎，釋放大量 PGF2α。
- 3 子宮收縮 — 平滑肌強烈收縮，血管受壓導致血流減少。
- 4 缺血疼痛 — 組織缺氧與發炎介質刺激痛覺神經。
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用口服避孕藥抑制排卵可從源頭減少 PG 產生。
