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醫療類申論題 106年 [諮商心理師] 團體諮商與心理治療

第 三 題

📖 題組:
請試述下列名詞之意涵:(每小題 5 分,共 20 分) (一)螺旋式團體領導(spiral group leading) (二)壞客體重演原則(principle of bad object reenactment) (三)聯合治療(conjoint therapy) (四)利他(altruism)
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (三)

聯合治療(conjoint therapy)

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回顧 Yalom 對於團體與個別治療合併使用的定義。聯合治療指當事人在參與團體治療的同時,也接受個別治療,且這兩種治療是由「不同」的治療師來執行。

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「聯合治療」在團體心理治療領域中(依 Yalom 的定義),指當事人「同時」接受團體心理治療與個別心理治療,且這兩種治療是由「不同」的治療師所進行。特徵包含: (1) 互補性:個別治療提供深度自我探索與安全感,團體治療提供人際互動與人際學習的微型社會。 (2) 潛在風險:成員可能出現「分裂(splitting)」防衛機轉,在兩位治療師間製造矛盾。

小題 (一)

螺旋式團體領導(spiral group leading)

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回想團體動力發展的非線性特質。螺旋式意指團體探討的主題或衝突不是直線解決的,而是會反覆出現,每次領導者都會帶領成員在更深層次上進行探索與修通。

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「螺旋式團體領導」指團體諮商中,領導者引導團體歷程與主題發展的一種非線性模式。特徵包含: (1) 循環深化:團體的主題(如信任、權力、親密)或衝突並非一次性解決,而是在不同階段反覆出現。 (2) 深度遞增:每次相同議題重現時,領導者會帶領成員以更高層次的覺察、更深的心理投入去探討。

小題 (二)

壞客體重演原則(principle of bad object reenactment)

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此為精神分析/客體關係理論在團體中的應用。思考成員如何將早年經驗中不好的照顧者(壞客體)投射到團體領導者或成員身上,並試圖重演早年的互動模式。

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「壞客體重演原則」源自客體關係理論,指在團體治療中,成員會無意識地將早年經驗中具破壞性、挫折或拒絕的照顧者(壞客體)投射到團體領導者或其他成員身上。特徵包含: (1) 投射認同:成員會引誘或激怒他人,使其做出如同早年壞客體般的反應(重演)。 (2) 實務應用:領導者的核心任務是「涵容(containment)」,必須覺察此動力,不落入反擊或報復的陷阱,從而提供成員「矯正性情緒經驗」,協助其修通早年的創傷客體關係。

小題 (四)

利他(altruism)

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直接連結到 Irvin Yalom 的 11 項治療因素之一。說明成員在團體中幫助他人所帶來的治療效果(如提升自我價值感)。

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「利他」為 Irvin Yalom 提出的 11 項團體治療因素之一。指團體成員透過支持、安慰、傾聽或提供建議來幫助其他成員的過程。特徵包含: (1) 價值感提升:許多案主入團體時常感到自我毫無價值,透過幫助他人,能體驗到自己對別人是有貢獻的。 (2) 轉移焦點:使成員暫時跳脫自我中心的病態沉溺,將注意力轉向關懷他人。