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醫療類申論題 110年 [諮商心理師] 團體諮商與心理治療

第 二 題

📖 題組:
冠宇心理師在帶領大學生壓力紓解團體中,發現大三的志宏有疑似邊緣型的性格(Borderline personality disorder)。
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (二)

冠宇擬組合個別治療與團體治療方式帶領團體,並減少界限議題相抗衡的狀況,請加以說明他適合進行聯合治療(conjoint therapy)還是混合治療(combined therapy)?(10 分)

思路引導 VIP

需先釐清「聯合治療」(不同治療師)與「混合治療」(同一治療師)的差別。再結合邊緣型人格常有的「分裂(Splitting)」防衛機制,推導出由同一位治療師進行「混合治療」較能避免病患在不同治療師間製造對立與界限操弄。

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【破題】 為減少界限議題相抗衡的狀況,冠宇適合進行「混合治療(combined therapy)」。 【論述】

小題 (一)

根據 DSM-5 的診斷標準,邊緣型人格疾患者有那些特徵?(10 分)

思路引導 VIP

回想 DSM-5 中針對邊緣型人格障礙症(BPD)的九大診斷準則。核心特徵包含不穩定的人際關係、自我認同及情緒,以及顯著的衝動性。列出這九項並簡要說明即可。

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根據 DSM-5,邊緣型人格障礙症(Borderline Personality Disorder)的核心特徵為「人際關係、自我形象、情感表現極度不穩定,且有顯著的衝動性」,常始於成年早期。其特徵包含以下九項(符合五項或以上即構成診斷): (1) 極力避免真實或想像中的被遺棄。 (2) 不穩定且緊張的人際關係模式,特徵為在「過度理想化」與「貶抑」兩極端之間反覆變換。

小題 (三)

請說明聯合治療與混合治療的方式及適用範圍。(10 分)

思路引導 VIP

分別從「進行方式(是否為同一位治療師)」及「適用範圍(針對何種個案特質或治療困境最適宜)」兩個構面,來比較聯合治療與混合治療。

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【破題】 聯合治療與混合治療皆為結合「個別」與「團體」治療的模式,其核心差異在於治療師的配置,適用範圍亦因此有所不同。 【論述】