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醫療類申論題 106年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 三 題

📖 題組:
「執行功能不足」常被用來解釋許多偏差行為或精神疾患的症狀。
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (三)

請逐一說明以上三種診斷患者之特徵與相關研究證據。(9 分)

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針對子題二選定的三種疾患,分別描述其與執行功能相關的臨床特徵,並引用神經心理測驗(如威斯康辛卡片分類測驗 WCST、Stroop task、Tower of London)或腦造影研究證據來支持。

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【破題】不同精神疾患雖共同表現出執行功能不足,但其核心受損的次成分與臨床表現各有側重。 【論述】 一、注意力不足/過動症(ADHD)

小題 (一)

請以跨診斷觀點說明執行功能不足之定義、行為特質以及可能成因。(12 分)

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從認知心理學與神經科學角度定義「執行功能」(如大腦前額葉負責的高階認知歷程,包含抑制控制、工作記憶、認知彈性)。跨診斷觀點意味著這不是單一疾病獨有,而是多種疾患共同的核心缺陷。描述其行為特質(衝動、缺乏計畫、注意力不集中)及成因(前額葉功能異常、神經傳導物質失衡、基因遺傳、早年腦傷或環境壓力)。

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【破題】執行功能(Executive Function, EF)為大腦高階認知控制歷程,跨診斷觀點認為其功能不足是多種精神疾患共通的潛在病理機制。 【論述】 一、定義:

小題 (二)

請舉出三種容易發生執行功能不足之狀況的精神疾患患者。(3 分)

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列出三種典型與前額葉/執行功能缺損高度相關的精神疾患。最常見的包括:注意力不足/過動症 (ADHD)、思覺失調症 (Schizophrenia)、自閉症類群障礙症 (ASD) 或神經認知疾患 (如失智症)。

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容易發生執行功能不足的精神疾患患者包含: (1) 注意力不足/過動症(ADHD) (2) 思覺失調症(Schizophrenia)