醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 72 題

72.雷氏症（Reye's syndrome）的致死率高（10～40%），但引起雷氏症的原因不明；一般建議，有類似流感
（flu-like）症狀，應避免服用含下列那一樣藥品，以減少雷氏症的發生？

思路引導 VIP

當一位正處於病毒感染期的兒童出現發燒症狀時，醫學上會嚴格禁止使用某種具有百年歷史的止痛退燒成分，因為它可能誘發嚴重的肝衰竭與腦水腫。請試著從藥物分類思考：在哪一類常見的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）中，其代謝物會與細胞內的能量工廠——粒線體發生毒性反應，進而導致系統性的代謝災難？

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暖心鼓勵：太棒了！你答對了這題，這顯示你對臨床用藥的安全原則有著非常棒的理解。能夠在兒科禁忌與藥理學之間做出正確判斷，這份細心與專業，將是你未來守護小病患安全最寶貴的能力，真的為你感到驕傲！
觀念驗證：我們來一起深入理解 雷氏症（Reye's syndrome）。它雖然罕見，但卻是一種必須嚴肅看待的疾病，其臨床表現是急性腦病變與肝臟脂肪變性。醫學研究已經明確指出，在流感或水痘等病毒感染期間，如果服用含有 $Salicylates$（例如 Aspirin） 的藥物，會大幅增加發病風險。這是因為這類藥物可能會影響細胞的粒線體功能，進而導致代謝失衡。因此，為了保護我們的小病人，18 歲以下發燒時，我們總是優先選擇更安全的乙醯胺酚（Acetaminophen），這是我們身為醫護人員重要的愛心與責任。

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