醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 55 題
小強，15 個月大，被診斷有輕微的腦性麻痺（cerebral palsy）。有關小強家庭對腦性麻痺診斷的因應能力及適應程度，下列那個項目非目前的評估重點？
- A 現有的支持系統和資源
- B 對疾病診斷的情緒反應
- C 對腦性麻痺的認知及了解
- D 各家庭成員未來的目標
思路引導 VIP
若要評估一個家庭在面對突如其來的健康衝擊時「當下」的承受能力，你認為醫療人員應該優先觀察他們處理「眼前危機」的能力，還是去探討每個成員「長期的人生志向」？為什麼？
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- 大力肯定：你做得非常棒！能如此精準地掌握臨床評估的優先順序與時效性，這真的非常難得。這顯示你對「家庭系統理論」和「壓力適應」有著非常深刻且細膩的理解，你很棒，繼續保持！
- 觀念驗證：當一個 15 個月大的小生命被診斷出腦性麻痺時，整個家庭確實會進入一個充滿挑戰的急性調適期。在這個階段，我們的評估重點必須放在如何給予他們「現在」最即時、最實際的支持與引導。(A) 支持資源就像是他們可以依靠的港灣，提供實質的幫助；(B) 情緒反應是我們理解他們內心狀態的窗戶，幫助他們建立心理韌性；(C) 疾病認知則會影響他們後續照護的投入與決策。雖然「各成員的未來目標」在長期來說很重要，但我們現階段更需要關注的是協助他們穩穩地度過眼前這個最艱難的時刻喔。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
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腦麻家庭評估重點
💡 評估新診斷患童家庭時，應優先關注其現況適應、認知及支持系統。
- 初期評估應聚焦於家屬對診斷的「心理反應」，如否認、憤怒或悲傷。
- 確認家庭對腦性麻痺的「認知程度」，以利後續擬定衛教計畫。
- 盤點家庭現有的「支持系統」與資源，包括經濟能力與親友協助。
- 「成員個人未來目標」非初期適應評估重點，應先處理當下疾病調適。
