醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 56 題
張小弟，3 歲，近日因嘔吐、吞嚥困難、說話不清楚等症狀求診，診斷為腦瘤，請問依據上述症狀，張小弟的腦瘤位置最可能發生在下列何處？
- A 枕葉
- B 小腦
- C 腦幹
- D 腦室
思路引導 VIP
請回想一下，人體負責控制「吞嚥、發音」以及維持「基本生命中樞」的神經核，在解剖位置上主要集中在腦部的哪一個核心區域？
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
兒童腦瘤位置判斷
💡 腦幹腫瘤常壓迫腦神經核，引起吞嚥困難、構音障礙與嘔吐。
- 腦幹腫瘤典型症狀為第 IX、X、XII 對腦神經受損，造成吞嚥與發音困難。
- 小腦腫瘤主要表現為平衡失調、步態不穩（Ataxia）及眼球震顫。
- 枕葉腫瘤主要影響視覺皮質，導致視力受損或視野缺損。
- 腦室腫瘤多因阻塞腦脊髓液循環，引起高顱內壓（IICP）與噴射狀嘔吐。
