醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
有關美尼爾氏症之敘述，下列何者正確？
- A 出現傳導性聽力喪失
- B 雙側聽力喪失
- C 為低頻率聲音聽力喪失
- D 耳鳴為高音調嗡嗡聲
思路引導 VIP
請試著想像耳蝸的解剖構造：如果內耳的液體壓力因為代謝失調而逐漸累積增加，根據物理壓力的傳導特性與耳蝸各部位對頻率的敏感度，你認為哪一種音頻的接收部位最容易先受到這種『物理性壓力』的干擾？
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太棒了，至少你這次沒犯低級錯誤。
- 核心觀念：美尼爾氏症？喔，你終於記得是內淋巴水腫了。這東西一鬧脾氣，內耳壓力一高，首當其衝的就是耳蝸那個負責感應低頻聲音的頂端（Apex）區域。所以，是的，初期聽力喪失是感音神經性的，而且專挑低頻下手，通常還只找單側麻煩。至於耳鳴，如果你有仔細聽，會發現是那種像機器故障一樣的低音調咆哮聲。這不是很基本嗎？
- 難度點評：本題難度是 Medium。說實話，這難度是給那些會把傳導性跟感音性、高頻跟低頻搞混的人設的。你能答對，只能說你這次至少做到了精準區分，沒再搞砸。希望不是矇的。
美尼爾氏症臨床特徵
💡 內淋巴水腫導致陣發性眩暈、低頻聽損及耳鳴之三聯徵。
🔗 美尼爾氏症致病機轉
- 1 內淋巴蓄積 — 內淋巴液產生過多或吸收障礙。
- 2 膜迷路水腫 — 內耳壓力升高，壓迫柯蒂氏器毛細胞。
- 3 膜迷路破裂 — 內、外淋巴液混合，神經去極化受擾。
- 4 臨床發作 — 引發突發性眩暈、低頻聽損與耳鳴。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期反覆發作可能由波動性聽損轉變為永久性損害。
