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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 24 題

有關美尼爾氏症候群的症狀,下列何者錯誤?
  • A 耳鳴
  • B 眩暈
  • C 單側耳聽力減退
  • D 耳痛

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請從內耳的解剖生理構造出發,美尼爾氏症候群的核心病理機制為「內淋巴水腫」(Endolymphatic hydrops),這類物理性的壓力失衡主要會干擾半規管與耳蝸的正常功能。請思考,這種內耳流體壓力的異常波動,主要會引發與「聽覺」及「平衡覺」相關的感官失調,還是會如同外耳道炎或中耳炎般產生組織受損的「痛覺」感受?

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  1. 觀念驗證: 美尼爾氏症(Ménière's disease)的核心病理機轉為內淋巴水腫(Endolymphatic hydrops)。臨床上以著名的「診斷三聯徵」為特徵:
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📝 美尼爾氏症典型症狀
💡 內淋巴水腫導致旋轉性眩暈、耳鳴與波動性感音聽力障礙。

🔗 美尼爾氏症致病機轉流程

  1. 1 內淋巴液蓄積 — 內淋巴囊吸收減少或生成過多。
  2. 2 內淋巴水腫 — 膜性迷路擴張,內耳壓力持續增加。
  3. 3 毛細胞受損 — 壓迫耳蝸與前庭毛細胞,干擾訊號傳遞。
  4. 4 症狀爆發 — 引發旋轉性眩暈、波動性聽損與耳鳴。
🔄 延伸學習:長期反覆發作可導致不可逆的感音性聽力喪失。
🧠 記憶技巧:美尼爾四要素:暈、鳴、聾、脹(眩暈、耳鳴、聽力下降、耳部脹滿感)。
⚠️ 常見陷阱:常將「耳脹感」誤認為「耳痛」;或將不具聽力損失的 BPPV 誤選為美尼爾氏症。
良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 前庭神經炎 利尿劑治療

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