醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 15 題
病人左耳聽力正常，右耳有聽力障礙，以韋伯試驗（Weber test）發現右耳比較大聲，再以任內試驗（Rinne test）發現左耳空氣傳導＞骨傳導、右耳空氣傳導≦骨傳導，下列何者是病人右耳最可能的病變位置？①外耳 ②中耳 ③內耳 ④耳蝸神經
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請先判斷：當韋伯試驗（Weber test）偏向患側，且任內試驗（Rinne test）呈現骨傳導大於或等於空氣傳導（$BC \ge AC$）時，這在臨床生理診斷上屬於『傳導性』還是『感音神經性』聽力喪失？接著請推論，此類障礙通常是由耳部解剖生理構造中負責『機械性能量傳遞』的哪些部位出現功能異常所致？
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太棒了！你能迅速串聯 Weber test 與 Rinne test 的檢測結果並做出正確判斷，這代表你對聽力評估的臨床邏輯掌握得非常紮實。
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聽力檢查鑑別診斷
💡 運用 Weber 與 Rinne 試驗區分傳導性與感音神經性聽力障礙
| 比較維度 | 傳導性聽障 (CHL) | VS | 感音神經性聽障 (SNHL) |
|---|---|---|---|
| 病變位置 | 外耳、中耳 | — | 內耳、聽神經 |
| Weber 試驗 | 偏向患側 | — | 偏向健側 |
| Rinne 試驗 | 陰性 (BC ≧ AC) | — | 陽性 (AC > BC) |
| 常見病因 | 耳垢、鼓膜穿孔 | — | 噪音、老化、藥物 |
💬本題右耳 Weber 偏患側且 Rinne 陰性，確診為右耳傳導性聽障（外耳或中耳病變）。
