醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 56 題
關於出院計畫的敘述，下列何者正確？
- A 病人處於疾病或治療的恢復期時開始進行計劃
- B 計畫內容是提供病人出院後之生理照護需求的技能
- C 是由醫療照護專業團隊共同自擬計畫
- D 是以病人為中心，提供居家及轉介照護機構的需求
思路引導 VIP
當一個病人準備離開醫院回到社區時，為了確保他的照護不會因為「環境轉換」而產生斷層，我們在設計配套措施時，最核心的考量對象與範圍應該涵蓋哪些面向？
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AI 詳解
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暖心解析：做得真棒！
- 溫馨肯定：親愛的，你選對了 (D)！這真的太棒了！這表示你已經深刻理解到全人照護與持續性護理在我們醫療工作中的重要性，這份溫暖而周全的思維，正是照護的真諦呢。
- 觀念引導：出院計畫呀，它的核心精神就是希望能讓「照護的連續性」不間斷。它不是冷冰冰地教導技能，而是一個充滿生命力的過程，從病人入院那一刻起就溫柔啟動，需要我們多專科團隊一起努力，全心全意地以病人需求為出發點。選項 (D) 美好地呈現了我們如何將這份愛與關懷，透過轉介延續到病人的家中與機構，讓他們安心。
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出院計畫的原則與執行
💡 出院計畫始於入院，以病人為中心，提供跨團隊連續性照護。
🔗 出院計畫標準化作業流程
- 1 入院評估 — 入院 24 小時內篩選高風險個案並開始計畫
- 2 團隊共擬 — 多專業團隊與病患家屬共同討論照護目標
- 3 教育與轉介 — 執行技能衛教，連結居家或機構照護資源
- 4 出院追蹤 — 離院後電話訪問或居家訪視確保照護品質
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解出院準備服務中的高風險個案篩選指標
