醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 54 題
有關需要長期照護病人之出院返家準備，下列何者錯誤？
- A 於病人出院前一日開始擬訂計畫
- B 病人、家屬與醫療人員共同參與準備
- C 進行居家環境評估以利輔具準備
- D 確認病人居家照護服務的需要
思路引導 VIP
若要確保一位失能病人回家後能獲得安全且完善的照顧，你認為醫療團隊應該在什麼時間點介入評估，才能確保所有的資源與家屬技能都能準時準備就緒？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：出院準備服務 (Discharge Planning) 的核心在於「連續性照護」。對於長照病人，醫療團隊應於入院時或住院初期即開始介入評估。因為跨團隊協作、家屬衛教、居家環境評估及輔具資源對接都需要充足的作業時間，若等到「前一日」才規劃，極易造成照護斷層。
- 難度點評：本題難度為 Easy，是臨床實務的基本常識題。它能有效鑑別學生是否具備「預防性照護」的意識，而不僅僅是處理當下的醫療問題。
出院準備服務
💡 出院準備應於「入院時」即刻啟動，由多專業團隊與家屬共同參與。
🔗 出院準備服務標準流程
- 1 入院篩選 — 入院 24-48 小時內識別高風險及長照需求個案。
- 2 需求評估 — 評估生理功能、心理、經濟、居家環境及支持系統。
- 3 計畫擬訂 — 醫護團隊與家屬共同制定照護目標與衛教計畫。
- 4 資源連結 — 於出院前聯繫長照管理中心、輔具租借或居家照護。
- 5 追蹤評價 — 出院後進行電話追蹤或居家訪視，確保照護連續性。
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🔄 延伸學習：延伸學習：認識長照 2.0 之「出院準備銜接長照服務」的綠色通道機制。
