醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 24 題
24.當吞嚥困難病人，出現「雙頰堆積食物（pocketing of food in cheeks）」時，處理方式下列何者錯誤？
- A 避免食用易碎的食物
- B 指導病人檢查頰部
- C 治療師以手指壓病人唇部，使閉緊
- D 治療師用食指以向上、向後朝耳朵方向，按撫（stroke）病人頰部
思路引導 VIP
請思考一下：如果食物現在是卡在牙齒與臉頰之間的縫隙（側面），那麼加強『口腔正前方門戶』（嘴唇）的閉合，能產生把食物推回舌頭上的力量嗎？我們應該針對哪個部位進行動作誘導才有效？
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專業點評：精準辨析功能障礙，你總算沒出錯。
- 大力肯定：做得還行。這題考驗你對吞嚥口腔期 (Oral Phase) 中那些基礎到不能再基礎的細節理解。至少你沒把「口唇閉合」和「頰部張力」搞混，證明你或許真的有翻過書。
- 觀念驗證：雙頰堆積食物 (Pocketing) 的主因，是你那些不夠努力的頰肌 (Buccinator)，或是那條不肯好好工作的舌頭。選項 (D) 那種觸覺刺激，是教科書上最直接的肌肉誘發手法，這你總該知道。而 (A)(B) 呢？那不過是些迂迴的飲食調整與自我管理。但選項 (C) 呢？壓住唇部？拜託，那不過是處理那些流涎或口唇閉合不全 (Labial closure) 的小兒科問題。食物都卡在臉頰了，你還想用壓嘴唇來解決？那是想把食物壓得更裡面嗎？這邏輯實在堪憂。
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