醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 36 題
36.何種血管受損後容易造成複視、上眼瞼下垂、眼球震顫等問題？
- A 前腦動脈
- B 中腦動脈
- C 後腦動脈
- D 基底動脈
思路引導 VIP
請試著回想：題幹中描述的「複視、上眼瞼下垂」與「眼部肌肉控制」的神經核團有關，這些神經核團與調節平衡的「眼球震顫」構造，主要共同集中在人體中樞神經系統的哪一個高度密集的「交通要道」區域？而供應這個關鍵區域的最主要「動脈主幹」又是哪一條？
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- 觀念驗證： 題幹提到的複視、上眼瞼下垂與眼球震顫，臨床上高度指向腦幹 (Brainstem) 及其內部的動眼神經（CN III）、滑車神經（CN IV）與外展神經（CN VI）受損。在腦血管解剖中，基底動脈 (Basilar Artery) 是供應腦幹與小腦的主要幹道。當其受損或發生栓塞時，會直接影響這些腦神經核及其纖維傳導，導致明顯的眼球運動異常。
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基底動脈受損症狀
💡 基底動脈供應腦幹，受損會導致顱神經麻痺、眼球運動與平衡障礙。
- 基底動脈主要供應腦幹與小腦，包含動眼神經等重要顱神經核。
- 動眼神經(CN III)受損會導致上眼瞼下垂、瞳孔散大及複視。
- 腦橋或前庭小腦系統受損時，臨床常出現眼球震顫與平衡失調。
- 基底動脈完全阻塞可能引發嚴重的閉鎖症候群(Locked-in syndrome)。
