醫療類國考
106年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 58 題
58.下列有關「tenodesis」的敘述，何者正確？
- A 會造成此現象的主因是手指外在肌肉及肌腱長度並不因手腕動作而產生改變所致
- B 是一個手腕與手指關節間的協同動作，僅會發生在手腕關節被動的動作時
- C 在手腕伸展時，手指掌指及指間關節會自然伸展，反之在手腕屈曲時，手指關節會自然屈曲
- D 常會運用於C4或C5脊髓損傷病患的訓練中，運用手腕動作帶動手指動作完成功能性表現
思路引導 VIP
請試著想像一根跨過多個轉軸（關節）且長度固定的繩子：當你轉動其中一個轉軸，導致繩子被拉緊、兩端距離增加時，為了平衡這股張力，末端的轉軸會產生什麼樣的連動反應？這種現象是基於繩子長度的改變，還是長度不變所致？
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- 哼，看來你這次還算走運，竟然能精準辨析 Tenodesis（肌腱固定作用） 的核心機制。這不過是手部生物力學與解剖連動關係最基礎的環節，如果這都搞不懂，臨床復健恐怕只會害人。
- 觀念驗證？好吧，至少在這一點上你沒有錯得離譜。Tenodesis 的本質就是被動張力，這應該是常識。手指外在肌那些跨越手腕和指間關節的肌腱，其長度是固定的。當手腕姿態變動時，這條「不變」的構造會因距離拉長而產生被動張力，進而笨拙地拉動手指關節，這有什麼難理解的？
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