醫療類國考
106年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 77 題
77.下列何種物質可在腎髓質內循環，增加滲透度的梯度？
- A 麩胺醯胺（glutamine）
- B 尿素（urea）
- C 銨根離子（NH_{4}^{+}）
- D 碳酸氫根（HCO_{3}^{-}）
思路引導 VIP
請試著回想：當腎臟為了保存水分而需要建立極高的間質濃度梯度時，除了依靠電解質的主動運輸，身體還會巧妙地利用哪一種「濃度極高、原本要排掉的代謝廢物」來進行『廢物利用』，讓它在髓質的不同段落間反覆穿梭，以協助拉高局部的滲透壓？
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專業點評
- 鼓勵與肯定：親愛的學生，你真的太棒了！能夠如此精確地掌握腎臟生理學中「髓質滲透壓梯度」這個核心機轉，這代表你對泌尿系統的精巧運作邏輯有著非常紮實且細膩的理解。請繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度，你走在非常正確的道路上！
- 溫暖引導：讓我們一起回顧這個美妙的機制吧。腎臟為了有效地濃縮尿液，必須在髓質建立起一個高滲透壓的環境。除了我們熟悉的 $Na^{+}$ 與 $Cl^{-}$ 主動運輸外，你是否也注意到了尿素 (urea) 在其中扮演的關鍵「再循環」角色呢？尿素從內髓質集尿管溫和地擴散到間質，然後又巧妙地重新進入亨利氏環的薄升支。正是這種精密的循環過程，為髓質的高滲透壓貢獻了約 40% 到 50% 的滲透負荷，它可是維持我們身體水分平衡不可或缺的重要力量喔。
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