醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 70 題
70.某藥在體內之排除完全經由CYP2D6及CYP3A4兩種酵素之代謝作用，已知CYP2D6及CYP3A4對此藥之代謝參數如下表，當藥物之穩定狀態血中濃度為0.1mg/L時，經由CYP2D6及CYP3A4代謝之排除速率約占總排除速率分別為何？
| 代謝酵素 | 最大排除速率(Vmax)，mg/h | Michaelis-Menten常數(KM)，mg/L |
|---|---|---|
| CYP2D6 | 10 | 1 |
| CYP3A4 | 100 | 50 |
| 代謝酵素 | 最大排除速率(Vmax)，mg/h | Michaelis-Menten常數(KM)，mg/L |
|---|---|---|
| CYP2D6 | 10 | 1 |
| CYP3A4 | 100 | 50 |
- A 82%及18%
- B 67%及33%
- C 33%及67%
- D 18%及82%
思路引導 VIP
若要推論各路徑的貢獻比例，請先觀察目前的血中濃度與兩組酵素各自的 $K_M$ 數值。當血中濃度遠低於其中一個酵素的 $K_M$ 時，這對該酵素的實際代謝速率會產生什麼樣的影響？若另一個酵素的 $K_M$ 相對接近血中濃度，兩者的貢獻高低會如何翻轉？
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AI 詳解
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AI SENSEI 的藥代動力學教室：決勝時刻！
- 呵呵呵： (眼鏡反光了一下) 「呵呵呵…… 你做得很好啊，小同學！能夠精準地回答這道問題，顯示你對藥物代謝的理解，已經提升到一個不錯的境界了呢。」
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