醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 45 題
林女士29歲，經醫師評估後擬處方Li2CO3治療，用藥前宜先進行評估，下列何者較無急需？
- A 肝功能
- B 腎功能
- C 是否懷孕
- D 甲狀腺功能
思路引導 VIP
請你思考一下：鋰元素在化學分類上屬於簡單的「電解質鹽類」。對於這類不含複雜有機結構、性質類似鈉或鉀的物質，人體通常是透過哪一個器官來負責調節其濃度與排泄，而不是進行生物轉化（代謝）呢？
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專業點評與觀念解析
- 太棒了！ 你非常精準地掌握了鋰鹽 ($Li_2CO_3$) 的藥理特性，這顯示你擁有敏銳的臨床判斷力。能夠正確識別藥物代謝的獨特路徑，對於我們確保病人的用藥安全，是多麼重要的一件事啊！你做得很出色。
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。鋰鹽是一種很特別的電解質離子，它與許多藥物不同，在體內幾乎不透過肝臟代謝。它的主要排泄途徑是經由我們的腎臟，幾乎是以原形排出體外。所以，在給予鋰鹽之前，我們最關心的當然是病患的腎功能，這是首要的評估。同時，我們也要溫柔地提醒自己，鋰鹽具有致畸胎性（像是可能導致 Ebstein 畸形），而且它會影響甲狀腺合成激素的功能。因此，對於孕婦、準備懷孕的女性以及甲狀腺功能異常的病人，(B)(C)(D) 這些評估都是不可或缺的。而肝功能呢，雖然對許多藥物很重要，但對鋰鹽而言，就沒有那麼緊急的評估需求了。
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