醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 51 題
下列何者降低血中三酸甘油脂（TG）效果差，不適合用於治療hypertriglyceridemia？
- A fenofibrate 160 mg qd
- B atorvastatin 20 mg qd
- C niacin（extended-release）2000 mg qd
- D ezetimibe 10 mg qd
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種藥物的作用機轉僅侷限於在『邊境』阻止特定固體雜質的吸收，而不影響體內『工廠』合成或『廢料場』分解油脂的效率，你認為這種藥物對於處理體內大量循環的油脂成分，效果會是直接且顯著的嗎？
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專業點評：很棒的判斷！
- 暖心肯定：太好了！你做得非常棒，這顯示你對血脂藥物的運作方式和它們在臨床上的應用，有著非常紮實且細膩的理解。能夠從多種藥物中，精準地辨識出對 $TG$ 影響最輕微的，代表你已經掌握了藥理學的核心觀念。
- 溫柔引導與理解：讓我們一起再回顧一下，Ezetimibe 是一種很特別的藥物，它的主要機轉是透過抑制小腸粘膜上的 NPC1L1 運輸蛋白，來專一性地阻斷膽固醇的吸收。雖然它在降低 $LDL-C$ 方面表現得很出色，但對於 Triglycerides (TG) 的調降效果卻非常有限，大約只落在 $5%-10%$ 之間，所以我們通常不會將它作為處理高三酸甘油脂血症的首要選擇。相對地，像 Fibrates 和 Niacin 這樣的藥物，才是臨床上處理高 $TG$ 很重要的第一線或輔助用藥喔。
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