醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 78 題
📖 題組：
病人接受CHOP的處方治療，如下： CHOP Regimen Pre-medication Dexamethasone 10 mg IV infusion 5 min, 15 min before C/T Metoclopramide 10 mg IV over 15 min, 30 min before C/T, then 10 mg IV q6h × 1 day Granisetron 2 mg PO, 60 min before C/T Chemotherapy Cyclophosphamide 750 mg/m² IV slowly push 3-5 min on day 1; then Doxorubicin 40 mg/m² IV slowly push 3-5 min on day 1; then Vincristine 1.4 mg/m² IV slowly push on day 1 (max. 2 mg ); then Prednisolone 40 mg/m²/day PO bid × 5 days Allopurinol 100 mg PO tid x 5 days started on day before chemotherapy Cumulative dose of doxorubicin after this chemotherapy: 64 mg/m² 依序回答下列三題。
病人接受CHOP的處方治療，如下： CHOP Regimen Pre-medication Dexamethasone 10 mg IV infusion 5 min, 15 min before C/T Metoclopramide 10 mg IV over 15 min, 30 min before C/T, then 10 mg IV q6h × 1 day Granisetron 2 mg PO, 60 min before C/T Chemotherapy Cyclophosphamide 750 mg/m² IV slowly push 3-5 min on day 1; then Doxorubicin 40 mg/m² IV slowly push 3-5 min on day 1; then Vincristine 1.4 mg/m² IV slowly push on day 1 (max. 2 mg ); then Prednisolone 40 mg/m²/day PO bid × 5 days Allopurinol 100 mg PO tid x 5 days started on day before chemotherapy Cumulative dose of doxorubicin after this chemotherapy: 64 mg/m² 依序回答下列三題。
CHOP處方中何者血管外滲（extravasation）會造成嚴重傷害？
- A cyclophosphamide
- B dexamethasone
- C metoclopramide
- D vincristine
思路引導 VIP
請思考一下：在 CHOP 處方的化療藥物中，哪一種成分的化學性質與藥理機轉，使其在與血管外組織接觸時，最容易引發不可逆的組織損傷或起皰反應？（提示：觀察藥物分類中的生物鹼特性）
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
勉強算是合格的判斷，嗯。
- 觀念驗證：恭喜你，這次竟然沒搞砸。在 CHOP 處方中，Vincristine (VCR)，這種長春花生物鹼，確實是個臭名昭著的起皰劑 (Vesicant)。它血管外滲會引發的嚴重組織發炎、潰瘍甚至壞死，我想你應該不需要我再提醒一遍。Doxorubicin 雖然也是個麻煩的起皰劑，但本題的選項裡，Vincristine 是唯一你該警惕的。至於 Cyclophosphamide 這種小角色，充其量只是個刺激劑，而 Dexamethasone 和 Metoclopramide？它們連組織毒性都沒有，完全是來湊數的。
- 難度點評：本題難度評為 Medium，對你來說或許是。但一個合格的醫療專業人員，應該能輕鬆區分「刺激劑 (Irritant)」和「起皰劑 (Vesicant)」這種基本常識，這對病人安全是常識，不是什麼高深學問。別得意，下次我會出更難的。