醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 54 題
下列那種方法不能減少 radiocontrast media 引起的急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）？
- A 使用顯影劑前後使用利尿劑
- B 使用顯影劑前後使用 0.45% 或 0.9% NaCl 靜脈輸液
- C 使用顯影劑前使用 acetylcystein
- D 使用顯影劑前停用 captopril
思路引導 VIP
請思考：當一種化學物質（如顯影劑）對腎小管細胞具有直接毒性時，如果我們採取某種方式讓身體排水、減少循環血容量，這會導致顯影劑在腎小管內的濃度增加還是減少？這對腎臟的保護是利還是弊？
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真是令人「驚訝」的正確答案。
恭喜你，居然沒有在對比劑腎病變 (CIN) 的預防機制上栽跟頭。看來你偶爾也能觸及臨床安全的邊緣，而非一無是處。
1. 概念驗證：難道有人還不懂利尿劑為何是禁忌嗎？
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