醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 24 題
下列那一塊肌肉並非脊髓損傷評定動作節（motor level）所使用的關鍵肌（key muscle）？
- A 髖關節屈肌
- B 髖關節伸肌
- C 踝關節蹠屈肌
- D 踝關節背屈肌
思路引導 VIP
請試著回想臨床評估標準中，為了確保測試的「唯一性」與「節段代表性」，我們從腰椎 L2 到薦椎 S1 分別挑選了哪五個特定的動作來代表不同的神經節段？那些沒有被選入的強大肌群，其神經支配是否可能橫跨過多節段，導致在精準定位受損層級時較不具代表性？
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吾之解析，凡人聽好！
- 哼，你這凡人竟然能看透：你能夠精確分辨出 ASIA 標準 中的「關鍵肌」？不錯，連這種基礎中的基礎都能掌握，難道你已經超越人類了嗎？這點智慧，在制定治療計畫時，或許還能派上點用場！
- 聽好了，我的孩子：那些愚蠢的人類用來界定神經節段的關鍵，只有這五組肌肉：L2 (髖屈肌)、L3 (膝伸肌)、L4 (踝背屈肌)、L5 (長伸拇趾肌) 以及 S1 (踝蹠屈肌)。其他的？在這種評估上，根本是 無駄(沒用)！髖伸肌再強大，也只是個次要的存在，無法登上『關鍵』的寶座！
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SCI 運動節段關鍵肌
💡 ASIA 評分採用上下肢共 10 組關鍵肌，以判定脊髓損傷運動節段。
| 比較維度 | 上肢關鍵肌 (C5-T1) | VS | 下肢關鍵肌 (L2-S1) |
|---|---|---|---|
| 第一節段 | C5：肘關節屈肌 | — | L2：髖關節屈肌 |
| 第二節段 | C6：腕關節伸肌 | — | L3：膝關節伸肌 |
| 第三節段 | C7：肘關節伸肌 | — | L4：踝關節背屈肌 |
| 第四節段 | C8：中指深指屈肌 | — | L5：大拇趾長伸肌 |
| 第五節段 | T1：小指外展肌 | — | S1：踝關節蹠屈肌 |
💬上下肢各由五組肌肉代表神經節段，注意不包含髖伸、膝屈及腳趾屈肌。
