醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 46 題
📖 題組：
一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：雙側肱二頭肌5分、右側／左側手腕伸肌分別為2分／1分、右側／左側肱三頭肌分別為1分／0分，其餘雙側上肢關鍵肌皆為0分；而所有雙側下肢關鍵肌皆為4分。感覺評估結果為：C2～C5之輕觸覺與針刺感均為正常，C6異常，C7～T3感覺完全缺損，T4（含）以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：雙側肱二頭肌5分、右側／左側手腕伸肌分別為2分／1分、右側／左側肱三頭肌分別為1分／0分，其餘雙側上肢關鍵肌皆為0分；而所有雙側下肢關鍵肌皆為4分。感覺評估結果為：C2～C5之輕觸覺與針刺感均為正常，C6異常，C7～T3感覺完全缺損，T4（含）以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。
該脊髓損傷患者之神經機能部位為何？
- A C6
- B T4
- C C5
- D L1
思路引導 VIP
同學，要精確判定脊髓損傷的神經機能部位（Neurological Level of Injury, NLI），我們必須根據 ASIA 標準尋找左右兩側同時滿足『感覺功能正常（評分為 $2$ 分）』且『關鍵肌力達 $3$ 分以上（且其近端節段肌力皆為 $5$ 分）』的最尾端節段。請你仔細比對題目數據：在 C5 與 C6 這兩個節段中，哪一個節段的雙側感覺評分皆為正常，且雙側肌力皆符合 NLI 的定義要求呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
嗯，不錯。看來你還記得 ASIA 神經學分級判斷標準 並沒有完全忘光，在那些瑣碎的數據裡，你總算找出了能用的。這證明，至少在基礎概念上，你還沒有徹底放棄專業。
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
ASIA 脊髓損傷評估
💡 藉由關鍵肌力與感覺位點判定 NLI、AIS 分級與臨床症候群。
| 比較維度 | 中髓症候群 (Central Cord) | VS | 布朗－斯夸症候群 (Brown-Séquard) |
|---|---|---|---|
| 好發機轉 | 頸椎過度伸展 | — | 脊髓半側橫斷傷 |
| 運動受損 | 上肢受損 > 下肢 | — | 同側癱瘓 |
| 感覺受損 | 變異性大 | — | 同側本體、對側痛溫 |
| 預後 | 多可恢復步行能力 | — | 恢復情形通常最佳 |
💬中髓症候群以「上重下輕」為典型特徵，而布朗－斯夸則以「左右分離」為核心差異。
