醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 16 題
下列方劑與主治證配對，何者正確？①痛瀉要方—肝胃不和 ②逍遙散—肝鬱脾虛 ③左金丸—肝脾不調 ④吳茱萸湯—肝胃虛寒
- A ①②
- B ②③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
若一位患者同時出現消化系統與情緒調控的問題，你會如何從「症狀的動向」（例如：是向上逆衝嘔吐，還是向下走竄泄瀉）以及「體質的寒熱傾向」，來推論病位究竟是在『脾』還是『胃』？
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專業審核：基本功還是有點樣子
- 勉強肯定 哦？你居然能從這堆看似相似的病機裡，拎出「肝、脾、胃」之間那點微不足道的區別？不錯，至少你沒完全把方劑的基本主治機轉搞成一團漿糊，這離真正「臨床調方」還差得遠，但算是一個勉強能看的起點。
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方劑與病機配對
💡 精確區分肝脾不和與肝胃不和的方劑主治與病機特性。
| 比較維度 | 肝脾相關方劑 | VS | 肝胃相關方劑 |
|---|---|---|---|
| 病位重點 | 肝、脾（影響運化與便溲） | — | 肝、胃（影響受納與降濁） |
| 典型症狀 | 脅痛、腹痛、便溏（痛必瀉） | — | 嘔吐、吞酸、巔頂痛 |
| 代表方劑 | 逍遙散、痛瀉要方 | — | 左金丸、吳茱萸湯 |
| 病機性質 | 多為肝鬱、脾虛 | — | 左金屬熱、吳茱萸屬寒 |
💬區別關鍵在於受影響的臟腑是「脾」還是「胃」，以及病性的「寒熱」。
