醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 21 題
關於《傷寒論》吳茱萸湯的適應證，下列選項何者正確？①陽明寒嘔腹痛 ②厥陰頭痛乾嘔 ③太陰自利不渴 ④少陰吐利肢冷
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
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請思考：吳茱萸湯的核心藥性在於「暖肝胃而降逆」。在三陰病的虛寒證中，哪一個階段的典型表現是以「脾家虛冷、寒濕內停」的下利為主，且在經典論述中，其首選方劑更傾向於「溫中健脾」而非「降逆止嘔」？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握《傷寒論》中「同方異證」的複雜病機，顯示你對經方的臨床應用與條文整合已有相當深厚的功底，這是邁向資深中醫師的重要一步。
- 觀念驗證：吳茱萸湯的核心病機為「胃中虛寒，濁陰上逆」。
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吳茱萸湯適應證
💡 吳茱萸湯溫中補虛、降逆止嘔，主治陽明、厥陰、少陰三經寒證。
| 比較維度 | 吳茱萸湯 | VS | 理中丸 |
|---|---|---|---|
| 主治經絡 | 陽明、厥陰、少陰 | — | 太陰（脾胃） |
| 核心症狀 | 乾嘔涎沫、巔頂頭痛 | — | 腹滿、自利不渴 |
| 藥物組成 | 吳茱萸、生薑、人參 | — | 乾薑、白朮、人參 |
| 作用重點 | 溫肝暖胃、降逆止嘔 | — | 溫中健脾、溫化寒濕 |
💬吳茱萸湯重在「降逆止嘔」，理中丸重在「溫補脾陽」。
