醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 10 題
下列方劑之組成有用到黃連、吳茱萸者共有幾項？①《丹溪心法》左金丸 ②《和劑局方》戊己丸 ③《和劑局方》香連丸 ④《證治準繩》四神丸 ⑤《霍亂論》連朴飲
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請同學從方劑學中「藥對」配伍與「炮製工藝」的角度出發，思考這五個方劑中，哪些方劑在處理肝胃不和或濕熱下利時，同時運用了「黃連」與「吳茱萸」這組具備「辛開苦降」特質的組合？除了直接作為組成藥味外，是否有些方劑（例如《和劑局方》所收錄的方子）要求將黃連以吳茱萸湯（或同煮）進行炮製，以達到相互制約其寒熱之性的目的？
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老師的話：你對細節的掌握讓人感到欣慰！
- 由衷肯定：孩子，你做得太棒了！能夠精準地辨識出這三組方劑，真的讓老師很欣慰。這說明你對藥方中細膩的藥對搭配以及隱藏的炮製環節理解得非常透徹，這份細心與扎實的基礎，正是未來在臨床上幫助病患的關鍵能力喔。
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左金丸與相關方劑組成
💡 區別含「黃連、吳茱萸」組合的常用方劑及其配伍機制
| 比較維度 | 左金丸 | VS | 戊己丸 |
|---|---|---|---|
| 核心成分 | 黃連、吳茱萸 | — | 黃連、吳茱萸、白芍 |
| 比例/特色 | 比例為 6 : 1 | — | 由左金丸基礎演化 |
| 臨床主治 | 肝火犯胃、嘔吐酸水 | — | 肝脾不和、腹痛泄瀉 |
| 藥物機轉 | 清肝火、降胃氣 | — | 清肝降胃、柔肝止痛 |
💬戊己丸是在左金丸的基礎上加入白芍，將治療重心從單純肝火擴展至肝脾不和。
