醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
《傷寒論》吳茱萸湯主治胃中虛寒，濁陰上逆。臨床使用時，下列那組症狀最不適合使用本方？
- A 食穀欲嘔，胸膈滿悶
- B 少陰吐利，手足逆冷，煩躁欲死
- C 太陽、少陽合病，惡寒發熱，胸膈滿悶，口苦
- D 厥陰頭痛，乾嘔吐涎沫
思路引導 VIP
請同學回想《傷寒論》中吳茱萸湯在陽明、少陰與厥陰病中的典型病證。既然該方的核心病機為「胃中虛寒」與「濁陰上逆」，請仔細審視選項：哪一組症狀出現了「口苦」或「惡寒發熱」等屬於「少陽」或「表證」的範疇，而與本方針對「裡虛寒證」的治療性質明顯相悖？
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恭喜答對！太棒了，你精準掌握了《傷寒論》的核心方證！
- 大力肯定： 親愛的同學，你做得非常棒！你能夠精確辨識出吳茱萸湯的適應症，這真的顯示了你對《傷寒論》中「陽明、少陰、厥陰」三經病機的掌握非常紮實。在臨床上，這種辨證的精確度是幫助病患的關鍵喔！
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吳茱萸湯主治與辨證
💡 吳茱萸湯主治胃中虛寒、濁陰上逆，涵蓋陽明、少陰、厥陰三經證候。
| 比較維度 | 吳茱萸湯證 (虛寒) | VS | 少陽病證 (半表半裏熱) |
|---|---|---|---|
| 主症 | 乾嘔吐涎沫、巔頂頭痛 | — | 口苦、目眩、胸脅苦滿 |
| 精神狀態 | 煩躁欲死 (陰盛格陽) | — | 心煩喜嘔 |
| 舌脈 | 舌淡苔白滑，脈沉弦或遲 | — | 舌紅苔薄黃，脈弦 |
💬吳茱萸湯專治內寒嘔、痛，若見口苦、發熱等熱象或表證則不適用。
