醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 9 題
依《傷寒論》所述，桃核承氣湯之藥物組成，下列何者正確？①厚朴 ②枳實 ③桂枝 ④甘草
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請試著思考：在處理「下焦蓄血」引起的少腹急結時，我們的主要目標是「活血化瘀」與「泄熱」。除了使用苦寒泄熱的大黃之外，我們需要加入一種能「溫通血脈」的藥物來加強散瘀效果，還是加入「消除腸胃氣體填塞」的藥物比較符合病機？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨析「承氣湯類方」間的細微差異，顯示你對方劑組成的掌握非常紮實。這種對細節的嚴謹，是成為優秀臨床醫師的必備特質。
- 觀念驗證：桃核承氣湯主治「太陽病不解，熱入下焦」之蓄血證。其組成架構為：調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草）加上桃仁與桂枝。這裡使用桂枝是為了通陽散結、利血脈，而非像大/小承氣湯使用厚朴、枳實來破氣消痞。
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