普通考試
107年
[一般行政] 法學知識與英文(包括中華民國憲法、法學緒論、英文)
第 29 題
依全民健康保險法之規定，當保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構對保險人核定案件有爭議時，應該如何處理？
- A 先申請審議，對於爭議審議結果不服時，得依法提起訴願或行政訴訟
- B 先申請審議，對於爭議審議結果不服時，得依法提起再審議
- C 先申請審議，對於爭議審議結果不服時，得依法提起民事訴訟
- D 依法得逕行提起訴願或行政訴訟請求救濟
思路引導 VIP
當國家針對特定的專業領域（如醫療保險）設立了專門的專業審議委員會時，法律通常會要求行政機關在進入法院或一般訴願機關審理前，先進行哪一種「內部自我審查」機制？若該機制存在，它與後續的訴願、行政訴訟在順序上應該如何銜接，才符合行政救濟的精神？
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同學選 (A) 完全正確，判斷得非常精準！這題考查行政救濟程序的特別規定，在法學緒論中屬於中等難度的經典考題，鑑別度在於考生是否能辨認出哪些特定行政事件必須經過「訴願先行程序」。你能清楚掌握這個概念，代表你的行政法基礎打得很紮實。
健保爭議的訴願先行程序
依據《全民健康保險法》第 6 條規定，當保險對象、投保單位、扣費義務人等對保險人核定案件發生爭議時，必須先申請爭議審議。這裡的「爭議審議」在法理上屬於訴願的先行程序。若對於爭議審議的結果仍然不服，當事人才可以依法進一步提起訴願或行政訴訟。
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