醫療類申論題
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 二 題
在兒童臨床工作中，心理衡鑑工作的內容有那些？請以鑑別診斷 ADHD混和表現型與高功能 ASD 學齡兒童為例，說明你會怎樣啟動衡鑑工作？（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
先說明兒童臨床心理衡鑑的常見面向（如臨床晤談、行為觀察、標準化測驗等）。接著，針對 ADHD（注意力不足過動症）混合型與高功能 ASD（自閉症類群障礙症）在社交互動與行為表現上的重疊性（如衝動、人際困難、固執）進行分析，並詳細說明如何透過多方資訊蒐集、針對性的測驗與行為觀察來啟動並完成鑑別診斷。
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【破題】 兒童心理衡鑑是一套包含多元方法與多重資訊來源的評估過程，目的在了解兒童的認知、情緒、適應行為發展。針對症狀易混淆的ADHD與高功能ASD，則需藉由精準的衡鑑工具與動機本質分析來進行鑑別。 【論述】
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兒童衡鑑與鑑別診斷
💡 採多來源資訊與標準化工具，深入分析行為背後的心理病理本質。
| 比較維度 | ADHD (混合表現型) | VS | 高功能 ASD |
|---|---|---|---|
| 社交困難原因 | 衝動、不專注導致干擾 | — | 缺乏相互性與解讀力 |
| 社交意圖 | 具社交意圖但表現笨拙 | — | 意圖較低且沉浸於自我 |
| 認知測驗表現 | 工作記憶與處理速度低 | — | 社會常識低、推理強 |
| 核心行為特徵 | 過動、易分心、衝動 | — | 侷限興趣與僵化慣例 |
💬ADHD 核心在於自我控制缺損，ASD 則在於社會溝通與心智理解的本質性缺損。
