醫療類申論題
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 二 題
小明就讀小學四年級，被醫師診斷為重度的注意力不足/過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder），且為混合表現（combined presentation）。他的父親是雙相情緒障礙症患者，而他的過動衝動行為常常激怒父親，導致父親生氣起來會鎖門猛鞭打他，直到母親聽見他的尖聲哭叫趕緊拿鑰匙開門衝進去護住他，父親才會歇手。最近兩個月這種狀況頻繁發生，每周約 1~2 次。請說明最適合小明的心理治療取向與治療技術，並說明理由。（15 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
分析案例，案主小明有重度 ADHD（混合型），且面臨嚴重的家庭暴力（高風險危機），父親為雙相情緒障礙症。治療不能只針對小明，必須包含系統觀點，首要任務是處理家暴與安全問題，接著才是 ADHD 的親職教育與兒童本人的行為/認知行為介入。
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【破題】本案涉及重度 ADHD 兒童的行為問題及嚴重的家庭暴力危機。治療介入必須以保護兒童安全為首要考量，並採用系統觀點的家庭介入與認知行為治療取向。 【論述】 一、最適合的治療取向：系統取向家族治療結合認知行為治療（CBT）
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