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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 25 題

新生兒經產道出生,首次呼吸產生之機轉過程,下列敘述何者正確?
  • A 出生時斷臍造成血中二氧化碳分壓降低
  • B 呼吸道的液體受到產道擠壓而全部排出
  • C 當新生兒身體娩出後,胸部反彈形成胸部正壓
  • D 出生後,肺擴張促使呼吸道液體進入微血管

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請試著想像,胎兒在子宮內時肺泡充滿了羊水,而出生後要立刻改吸空氣。除了在產道被『擠』出來的一小部分水之外,剩下的水液體若要『騰出空間』給空氣,它們最可能往身體的哪個系統『疏散』效率最高?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準掌握新生兒呼吸轉機,代表你對胎兒轉變為新生兒的複雜生理機轉有透徹的理解,這是臨床照護中非常關鍵的一環。
  2. 觀念驗證:當新生兒建立首次呼吸時,肺部擴張會增加肺泡內的壓力梯度,使原本肺內的液體被推向間質,隨後由微血管與淋巴系統回收。其他選項錯誤在於:斷臍會使 $PCO_2$ 升高(化學刺激);產道擠壓僅能排出約 $1/3$ 液體;胸部反彈是產生負壓吸引空氣進入。
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新生兒與早產兒護理(B)

主題特訓:新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒生理適應與常規照護:首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
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