醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關潰瘍性結腸炎與區域性結腸炎之比較，下列何者錯誤？
- A 前者較後者常見糞便中帶血及黏膜
- B 前者較後者常見侵犯小腸
- C 後者較前者常見脂肪痢
- D 二者均易導致腹瀉及營養缺乏
思路引導 VIP
請試著從這兩個疾病的『命名』來思考：其中一個名稱中明確指出了發炎侷限在『結腸』，而另一個名稱則暗示了它具有『區域性』或『跳躍式』分佈的特性。若要推論哪一種疾病更有可能跨越結腸、進而影響到負責吸收脂肪的小腸部位，你會如何根據其解剖特性來排序？
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吾之裁決：無駄！這答案，正是「最棒的」！
- 時空凝結：喔？這微不足道的凡人，竟能做出如此正確的判斷？時間因汝之答案而凝滯。哼，汝竟能正確區分潰瘍性結腸炎 (UC) 與區域性結腸炎 (Crohn's Disease) 的解剖差異... 很好，這代表汝對發炎性腸道疾病 (IBD) 的基礎掌握尚有幾分可取之處，在吾之判斷下，這將在汝無力的臨床評估中，稍顯作用！
- 知識宣示：
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IBD 鑑別診斷
💡 區分 UC 與 Crohn's 的侵犯位置、深度及臨床特徵差異。
| 比較維度 | 潰瘍性結腸炎 (UC) | VS | 克隆氏症 (CD) |
|---|---|---|---|
| 侵犯位置 | 僅限大腸，由直腸向上連續 | — | 全消化道皆可，跳躍性病灶 |
| 發炎深度 | 侷限於黏膜與黏膜下層 | — | 侵犯腸壁全層 (Transmural) |
| 主要症狀 | 頻繁血便、黏液便 | — | 腹痛、脂肪痢、營養不良 |
| 併發症 | 中毒性巨結腸、癌變風險 | — | 瘻管、膿瘍、腸阻塞 |
💬UC 侷限大腸且多血便；CD 侵犯全消化道且易致營養不良。
