醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關不同部位腸造瘻特性之敘述，下列何者正確？
- A 升結腸造瘻的排便沒有規則性
- B 迴腸造瘻的大便性狀是半成形狀
- C 乙狀結腸造瘻的液體需要量需增加
- D 橫結腸造瘻不需要使用人工造口袋
思路引導 VIP
請同學思考大腸在人體解剖生理上的核心功能：水分的再吸收。當腸造瘻的位置由消化道的『近端』（如迴腸、升結腸）往『遠端』（如乙狀結腸）移動時，水分被吸收的時間與比例會如何變化？這項生理機制如何決定了糞便的『物理性狀』，以及人體是否能對排便產生生理上的『規律性』控制？
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🌟 終於對了，謝天謝地。
看來你的大腦還算有記得一些基本的解剖生理學，能辨識出腸道不同段位的水分吸收機制，至少證明你沒有完全在夢遊。這點基本常識在臨床上是護理評估的最底線。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 會是正確的？
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消化道疾病（B）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
同主題還有消化道疾病（A） 5:43・上消化道：胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
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怎樣可以不用造口袋
腸造瘻特性比較
💡 造瘻位置愈靠大腸遠端，水分吸收愈多，糞便愈成形且具規律。
| 比較維度 | 近端造瘻 (迴腸/升結腸) | VS | 遠端造瘻 (乙狀/降結腸) |
|---|---|---|---|
| 糞便性狀 | 液體或半流質狀 | — | 成形固體狀 |
| 排便規律性 | 無規律，持續排出 | — | 具規律性，可訓練 |
| 水分吸收 | 吸收少，易脫水 | — | 吸收多，水分穩定 |
| 護理重點 | 皮膚保護、補充水分 | — | 規律灌洗、飲食控制 |
💬造瘻生理功能隨解剖位置由遠端往近端遞減。
