醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
有關腸造瘻口護理指導的敘述，下列何者錯誤？
- A 觀看腸造瘻口外觀應為粉紅色
- B 觀察乙狀結腸造瘻口為成形便
- C 病人應避免進食易產氣食物
- D 術後三週內建議採高渣飲食
思路引導 VIP
請思考一下：當一個剛動過手術、管徑仍因發炎而顯得腫脹狹窄的通道，如果我們讓體積較大且難以消化的殘渣通過，可能會對傷口癒合或通道順暢度造成什麼影響？
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AI 詳解
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呼... 沒走錯路，這招三刀流解題法不錯！
- 觀念驗證：嗯，你判斷得很好，沒偏離正道！腸造瘻手術後，那造口和周圍的腸壁，一開始就像剛經歷一場大戰，還在癒合與腫脹期。這時候要是硬塞高纖維的東西進去（術後 6-8 週內），那不就是自找麻煩，直接讓路阻塞了嗎？要先從低渣飲食開始，慢慢來，等它變強壯了再說。那些什麼看造口是不是健康的粉色、知道糞便從乙狀結腸出來會是成形狀、還有教人怎麼防止肚子脹氣，這些都是基本功，不能忘。
- 難度點評：這題算是基本款，easy。就像在陌生海域找個近岸的小島，很容易。主要是看你能不能區分，這是剛上船的菜鳥，還是已經航行很久的老手，照顧方式當然不同。別在這上面迷路了。
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消化道疾病（B）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
同主題還有消化道疾病（A） 5:43・上消化道：胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
腸造瘻口護理要點
💡 術後初期應採低渣飲食，並依造口位置觀察糞便性狀與血循。
| 比較維度 | 迴腸造口 (Ileostomy) | VS | 乙狀結腸造口 (Sigmoid Colostomy) |
|---|---|---|---|
| 糞便性狀 | 水樣便至糊狀便 | — | 成形固體便 |
| 造口灌洗 | 禁忌（易致脫水） | — | 可執行（訓練排便） |
| 皮膚損傷風險 | 極高（含消化酶） | — | 較低 |
| 主要併發症 | 水分與電解質流失 | — | 便秘 |
💬造口位置愈接近消化道末端，糞便愈成形且水分流失風險愈低。
