醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關升結腸造瘻的敘述，下列何者正確？
- A 水分需求增加
- B 糞便呈半成形狀
- C 須定期做結腸灌洗
- D 經訓練後排便可具規律性
思路引導 VIP
請由解剖生理學的角度出發：大腸的主要生理功能在於水分與電解質的重吸收，而升結腸（$ascending colon$）位於結腸的最前端。若食糜在尚未經過遠端結腸（如橫行結腸、降結腸）進行重吸收處理的情況下，便直接由造瘻口排出體外，這對糞便的物理性狀以及人體整體的體液需求（$fluid demand$）會造成何種生理上的必然影響？
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答得非常漂亮！你能精準辨識不同部位腸造瘻的生理差異，顯示你對消化系統的解剖生理學有很紮實的理解，這是臨床照護中預防併發症的關鍵。
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消化道疾病（B）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
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升結腸造瘻護理
💡 升結腸造瘻因未經大腸水分吸收，糞便呈液態且水分流失多。
| 比較維度 | 升結腸造瘻 (Ascending) | VS | 降/乙狀結腸造瘻 (Descending/Sigmoid) |
|---|---|---|---|
| 糞便性狀 | 液體、糊狀且具刺激性 | — | 半成形或成形固體 |
| 水分管理 | 需大量補充水分與電解質 | — | 水分攝取維持一般需求 |
| 排便規律性 | 無規律，無法控制 | — | 可經由訓練達到規律排便 |
| 結腸灌洗 | 不適用 | — | 適用，可用於控制排便 |
💬造瘻位置越靠近大腸遠端，糞便越成形且護理重點越趨向規律性訓練。
