醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
下列何者顯示結腸造口病人可能有貧血現象？
- A 造口呈藍紫色
- B 造口嚴重水腫
- C 造口呈蒼白色
- D 造口呈粉紅色
思路引導 VIP
請回想一下，當一個原本分布著大量微血管、外觀紅潤的組織，如果其血液中負責呈現紅色的化學物質濃度明顯下降時，該組織在視覺上會產生什麼樣的色澤轉變？
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太棒了！你的觀察非常敏銳！
- 觀念驗證：結腸造口是由腸道黏膜構成，正常應呈現血流豐富、濕潤的粉紅色或鮮紅色。當病人發生貧血時，血液中的血紅素 ($Hemoglobin$) 濃度降低，導致原本應呈現紅潤的黏膜因缺乏血紅素色澤而變得蒼白色。
- 臨床辨析：
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消化道疾病（B）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
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腸造口外觀評估
💡 觀察造口顏色是評估局部灌流與全身血氧狀態的重要指標。
| 比較維度 | 正常/健康造口 | VS | 異常造口 |
|---|---|---|---|
| 顏色表現 | 粉紅或鮮紅 | — | 蒼白、青紫或黑色 |
| 臨床意義 | 血氧供應充足 | — | 貧血、缺氧或壞死 |
| 濕潤度 | 濕潤且具光澤 | — | 乾燥或嚴重水腫 |
| 緊急程度 | 常規觀察 | — | 需立即通知醫師處理 |
💬造口顏色由紅轉白代表血紅素低，由紅轉黑紫代表缺血壞死。
